Ganirelix Acetate Injection

Під час лікування COS пацієнтам необхідно пройти контрольовану гіперстимуляцію яєчників за допомогою ліків, щоб отримати кілька зрілих яйцеклітин для допоміжних репродуктивних технологій, таких як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Однак, якщо пік ЛГ з’являється надто рано під час індукції овуляції, це може призвести до передчасної лютеїнізації та овуляції фолікулів, що призведе до зниження кількості та якості отриманих яйцеклітин, що вплине на успішність допоміжної репродуктивної терапії. Здатність конкурентно блокувати рецептори GnRH на клітинах гонадотропіну гіпофіза, пригнічувати секрецію ЛГ, уникати передчасних піків ЛГ, забезпечувати синхронний і повний розвиток багатьох фолікулів і створювати умови для отримання -якісних яйцеклітин.

Наприклад, у технології ЕКО пацієнтки зазвичай починають використовувати ФСГ для лікування індукції овуляції на другий або третій день свого менструального циклу. Залежно від відповіді яєчників, наприклад кількості та розміру фолікулів, що ростуть і розвиваються, а також рівня естрадіолу в периферичному кровообігу, щоденне підшкірне введення оцтової кислоти плюс ніфедипін (0,25 мг), починаючи з 5-го або 6-го дня після лікування ФСГ, може ефективно запобігти виникненню передчасних піків ЛГ. Через його період напіввиведення інтервал часу між двома ін’єкціями та інтервал часу між останньою ін’єкцією та ін’єкцією hCG не повинен перевищувати 30 годин, інакше можуть виникнути передчасні піки ЛГ.

Якщо ліки приймають вранці, починаючи з 5-6-го дня стимуляції яєчників ФСГ, ввести ганцикловір оцтової кислоти і продовжити весь курс лікування ФСГ до дня індукції овуляції (включаючи день індукції овуляції); Якщо приймати ліки на ніч, починайте з 5-го дня стимуляції яєчників і продовжуйте весь процес лікування ФСГ до ночі перед індукцією овуляції. У пов’язаному дослідженні 38607 оцінювали безпеку та ефективність ганрелової оцтової кислоти у європейських жінок, які отримували контрольовану стимуляцію яєчників, використовуючи тривалу схему лікування Бушереліном як контрольну групу. Загалом 701 суб’єкт був включений у популяцію з наміром лікувати (463 у групі оцтової кислоти та 238 у групі бушереліну). Основними критеріями відбору є вік 18-39 років, індекс маси тіла 18-29 кг/м², менструальний цикл в межах норми від 24 до 35 днів.

Група оцтової кислоти ганрелової кислоти почала підшкірну ін’єкцію оцтової кислоти ганрелової (0,25 мг/день) на 6-й день лікування ФСГ до дня отримання hCG (включаючи цей день); Група Бушереліну почала отримувати лікування (0,6 мг/добу, вводити через ніс) з 21-го по 24-й день менструального циклу. Через 14 днів, якщо було досягнуто зниження регуляції (E2 менше або дорівнює 50 пг/мл), лікування ФСГ розпочинали до дня лікування hCG. Основним показником ефективності є кількість ооцитів, отриманих в день вилучення яйцеклітини. Розраховане на цикл ініціації середня кількість ооцитів, отриманих суб’єктами в групі оцтової кислоти гареніколу, становила 8,7, а в групі бушереліну – 9,7. Нижня межа 97,5% довірчого інтервалу для різниці становила -1,8. Результати цього дослідження та інших подібних досліджень показують, що гаренікол оцтової кислоти значно ефективний у запобіганні пікам ЛГ.

Синдром гіперстимуляції яєчників є одним із поширених ускладнень допоміжних репродуктивних технологій, що в основному проявляється у вигляді збільшення яєчників, асциту, плеврального випоту, концентрації крові, електролітного дисбалансу тощо. У важких випадкахін'єкція ганірелікс ацетатуможе становити-небезпеку для життя. Використання препаратів, що індукують овуляцію, є однією з важливих причин СГЯ, оскільки ці препарати стимулюють яєчники, спричиняючи одночасний розвиток кількох фолікулів, що призводить до збільшення об’єму яєчників і підвищення рівня естрогену.

Регулюючи рівень гормонів в організмі, можна зменшити стимуляцію яєчників препаратами, що індукують овуляцію, тим самим знижуючи ризик СГЯ. Продовження використання гареніколу оцтової кислоти після вилучення яйцеклітини може ще більше зменшити реакцію стимуляції яєчників і допомогти пацієнткам одужати. Наприклад, клінічні випробування показали, що порівняно з використанням агоністів GnRH, їх використання може зменшити частоту СГЯ, зменшити дискомфорт пацієнта та ускладнення, спричинені СГЯ, а також підвищити безпеку та комфорт лікування.

Джерело інформації: Які наслідки ін'єкції оцтової кислоти з Ganarik від Minfukang

Враховуючи вищезазначені ефекти, успішність лікування може бути значно покращена за допомогою допоміжних репродуктивних технологій. Запобігаючи передчасному піку ЛГ, сприяючи овуляції, покращуючи якість яйцеклітини та зменшуючи СГЯ, створюються сприятливі умови для отримання високо{1}}якісних яйцеклітин і ембріонів, що підвищує шанси на зачаття. Водночас оптимізовано процес лікування, зменшено виникнення ускладнень, покращено досвід лікування та комплаєнс пацієнта.

Дані численних клінічних досліджень підтверджують його ефективність у покращенні рівня успіху допоміжної репродуктивної терапії. Результати вищезгаданого дослідження 38607 та інших подібних досліджень вказують на значну клінічну цінність допоміжної репродуктивної терапії.