Порошок тобраміцину CAS 32986-56-4

Тобраміцин може зв’язуватися в сайтах зв’язування 30S і 50S, перешкоджаючи утворенню комплексу 70S і перешкоджаючи трансляції мРНК у білки, що призводить до загибелі клітини. Він головним чином ефективний проти грам-негативних бактерій, таких як Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis і Citrobacter. Клінічно він в основному використовується для важких інфекцій, спричинених чутливими бактеріями, таких як опікові інфекції, сепсис, інфекції дихальної системи, інфекції сечовидільної системи, інфекції жовчного міхура та жовчних шляхів, а також важкі інфекції м’яких тканин, спричинені грам-негативними бактеріями, особливо Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli та Klebsiella pneumoniae.

Після внутрішньом’язової ін’єкції абсорбція відбувається швидко та повністю. Після місцевого промивання або нанесення певна кількість також може всмоктуватися на поверхні тіла. Після всмоктування він в основному розподіляється в позаклітинній рідині; З них 5-15% перерозподіляються в тканинах і накопичуються в коркових клітинах нирок. Продукт може проникати через плаценту. Об’єм розподілу становить 0,26 л/кг. Концентрація препарату в сечі висока, і після внутрішньом’язового введення 1 мг/кг концентрація в сечі може досягати 75-100 мкг/мл. Після внутрішньом’язової ін’єкції 1 мг/кг концентрація препарату в крові може досягати 4 мкг/мл; Концентрація препарату в крові при внутрішньовенному введенні вищезазначеної дози протягом 1 години подібна до концентрації при внутрішньом’язовій ін’єкції. Швидкість зв’язування з білками є дуже низькою, коли t1/2 становить від 1,9 до 2,2 години. Цей продукт не метаболізується в організмі і виводиться шляхом клубочкової фільтрації. Виводиться 85-93% введеної дози протягом 24 годин. Цей продукт можна вивести за допомогою гемодіалізу або перитонеального діалізу.

Цей продукт підходить для неонатального сепсису, сепсису, інфекцій центральної нервової системи (включаючи менінгіт), інфекцій сечостатевої системи, інфекцій легенів, інфекцій жовчовивідних шляхів, інфекцій черевної порожнини (та перитоніту), інфекцій кісток, інфекцій шкіри та м’яких тканин (включаючи опіки), гострого та хронічного середнього отиту, синуситу тощо, спричинених Pseudomonas aeruginosa, Proteus (індолпозитивний та негативний), Escherichia coli, Klebsiella, Escherichia coli, Serratia та Staphylococcus (включаючи пеніцилін G і метицилін-резистентні штами). Цей продукт можна вводити шляхом інтратекальної ін’єкції одночасно при застосуванні для менінгіту, викликаного Pseudomonas aeruginosa, або запалення шлуночків; При застосуванні при бронхіальних і легеневих інфекціях цей продукт можна вдихати одночасно як допоміжну терапію. Тобраміцин неефективний проти більшості стрептококових інфекцій групи D. Використовується при бактеріальних інфекціях очей, таких як кон’юнктивіт і кератит, особливо при грамнегативних бактеріальних інфекціях, стійких до гентаміцину, таких як важкі інфекції Pseudomonas aeruginosa.

1. Загальноприйнятим дозуванням для дорослих є внутрішньом’язова ін’єкція або внутрішньовенне крапельне введення одноразово в дозі 1-1,7 мг/кг залежно від маси тіла кожні 8 годин, курс лікування 7-10 днів. Для тяжкохворих інфікованих пацієнтів дозу можна збільшити до 8 мг/кг на добу, вводити внутрішньовенно розділеними дозами, але її слід зменшити, як тільки стан покращиться.
2. Загальноприйнятим дозуванням для дітей є внутрішньом’язова ін’єкція або внутрішньовенна крапельниця, залежно від маси тіла, 2 мг/кг для немовлят, народжених 0-7 днів тому, один раз кожні 12 годин; Немовлята та діти 2 мг/кг 1 раз на 8 годин. Зверніться до гентаміцину сульфату.
(1) Підтримуючу дозу для пацієнтів із кліренсом креатиніну нижче 70 мл/хв необхідно коригувати на основі виміряного рівня кліренсу креатиніну.
(2) Тобраміцин порошокнеобхідно повністю розвести перед внутрішньовенною інфузією. Кожну дозу можна додати до 50-200 мл 5% розчину глюкози для ін’єкцій або розчину натрію хлориду для розведення в розчин з концентрацією 1 мг/мл (0,1%), і інфузію слід завершити протягом 30-60 хвилин (час інфузії не повинен бути менше 20 хвилин). При застосуванні дітям кількість розведеного розчину слід відповідно зменшити.
(3) Цей продукт не підходить для підшкірних ін’єкцій, оскільки може викликати біль. Загальноприйнято вважати, що токсичні реакції схильні до виникнення, коли пікова концентрація препарату перевищує 12 мкг/мл, а мінімальна концентрація перевищує 2 мкг/мл. Один курс лікування не повинен перевищувати 7-10 днів. Очні краплі по 1-2 краплі кожні 2 години. Нанесіть на очі, нанесіть відповідну кількість на кон’юнктивальний мішок двічі на день або нанесіть один раз перед сном.