Nystatin мазь 15гє класичним поліоновим місцевим препаратом, в основному застосовується для лікування поверхневих шкірних та слизовими інфекціями, спричиненими чутливими грибами, такими як Candida albicans. Його основний компонент, мікостатин, зв'язується з ергостеролом у мембрані грибкової клітини, порушуючи проникність мембрани і викликаючи ключові речовини, такі як іони калію та нуклеотиди, що витікають з клітини, в кінцевому рахунку, що призводить до смерті грибів. Він має подвійну антибактеріальну та бактерицидну дію.
Фармакологічні характеристики та розробка формулювання:
Комерційно доступна емульгуюча паста зазвичай містить 100000 одиниць/грам активного інгредієнта, а матриця - це суміш легкої мінеральної олії та білого вазеліну, гарантуючи, що препарат утворює захисну плівку на поверхні шкіри та продовжує місцевий час дії. Ця некорозчинна матриця може продовжити час утримання лікарських засобів на поверхні шкіри, підвищувати локальну проникність та уникати контактного дерматиту, який може бути викликаний матрицями на основі води -. Слід зазначити, що ланолін, як допоміжний засіб у певних емульгуючих пастах, може викликати алергічні реакції. Клінічні звіти показали, що пацієнти з мошональною екземою збільшували свербіж після ліків, а тести патчів підтвердили чутливість до ланоліну. Перехід на креми без цього інгредієнта може полегшити симптоми. Висока хімічна стабільність, може зберігатися протягом 36 місяців у прохолодному середовищі на 20-25 градусах. Рекомендується використовувати його протягом 3 місяців після відкриття, щоб уникнути мікробного забруднення.
Характеристики ліків:
Стандартний курс лікування полягає в тому, щоб розмазати уражену ділянку двічі на день протягом 10-14 днів; Інфекція слизової повинна тривати протягом 14-21 днів. Комбіноване використання антибіотичної емульгуючої пасти або протигрибкового лосьйону рекомендується для змішаної інфекції або впертих випадків, таких як баланіт -кандит у пацієнтів з діабетом, які потрібно лікувати кетоконазолом.
Додаткова інформація про хімічну сполуку:
Наша форма продукту
Nystatin +. coA
Як класичний полієновий протигрибковий препарат,Nystatin мазь 15гстав наріжним препаратом для лікування поверхневих грибкових пронизів з моменту появи в середині 20 століття завдяки його унікальному механізму дії та широких клінічних застосувань.
Tinea Corporis та Cruris та Perianal Permeate: Це застосовно до рефрактерного шкірного кандидозу у імунодепресивних пацієнтів (таких як СНІД, довгі - Термін глюкокортикоїди користувача). Клінічні дані показують, що після 2 тижнів лікування простою протигрибковою емульгальною пастою 85% пацієнтів досягають вилікування грибів, але змішані проникнення (наприклад, співіснування бактерій та грибів) потребують використання антибіотичної емульгізації в поєднанні.
Висип на пелюшок у поєднанні з інфекцією Candida: Площа підгузників новонароджених схильна до вторинної кандиди пронизу через вологе середовище, що проявляється, а також - визначали еритему із супутниковими ураженнями. Рекомендується мазати емульгуючу пасту після щоденного очищення протягом 7-10 днів та збільшити частоту змін пелюшок для зменшення рецидиву.
Пероральний кандидоз (молочниця): Хоча кемульсизаційна паста не є кращою дозиною формою, вона часто змішується з гліцерином і використовується для застосування слизової ротової порожнини в клінічній практиці, особливо для немовлят та дітей, які стійкі до ротової суспензії. Будьте обережні, щоб не ковтати і поститися протягом 30 хвилин після прийому ліків.
2. Застосування в галузі гінекології:
Вульва -вагінальний кандидоз (VVC): сполучні препарати, такі як ніфедоракс мікостатин вагінальний мікостатин (містить 0,5 г ніфедораксу та 200000 одиниць мікостатину) підвищує терапевтичну ефективність за допомогою синергетичних ефектів. Режим одноразової дози еквівалентний 7-денному курсу лікування з точки зору ефективності, але дотримання пацієнтів вище. Слід підкреслити, що менструальне припинення необхідності, а сексуальні партнери не потребують звичайного лікування.
Профілактика рецидивуючої ВВК: Для пацієнтів з більшою кількістю або рівними 4 епізодами на рік рекомендується вводити вагінальні ліки раз на тиждень протягом 6 місяців. Однак довге - Використання терміну вимагає обережності проти стійкості до наркотиків. У клінічній практиці був повідомлений випадок, де резистентні штами з'явилися після повторного використання ліків.
З'єднаний мікостатин (що містить тріамцинолоновий ацетонід, сульфат неоміці та перметрин) широко застосовується для лікування зовнішнього отиту у собак та котів. Його поєднання протигрибкових, антибактеріальних, анти - запальних та інсектицидних властивостей може значно скоротити курс лікування. Наприклад, у пацієнтів із зовнішньою терапією Malassezia Otitis, які отримували комбіновану терапію, швидкість вилікування зросла з 62%, використовуючи мікостатин самостійно до 89%.
Курс використання, дозування та лікування
Дорослий стандартна програма
Інфекція шкіри: Smeartwice в день до ураженої ділянки протягом періоду лікування 14-21 днів. Для ерозивної тинеї педіса між пальцями,Nystatin мазь 15гРекомендується використовувати комбінацію 10% крему саліцилової кислоти для пом'якшення рогового прошарку та посилення проникнення.
Вагінальна інфекція: введення однієї дози 200000 одиниць емульгуючої пасти внутрішньоавагінальної або один раз на день протягом 7 днів поспіль. Спеціальні пристрої для доставки лікарських засобів необхідні для того, щоб ліки безпосередньо досягли шийки матки.
Пероральна інфекція: мазайте 500000 одиниць (змішані з гліцерином) до ураженої ділянки 4 рази на день після їжі, щоб зменшити роздратування шлунково -кишкового тракту.
Стратегія оптимізації для курсу лікування
Клінічна практика показала, що продовження курсу лікування до 48 годин після зникнення симптомів може знизити швидкість рецидиву. Наприклад, позитивна швидкість грибкової культури у пацієнтів з корпоратом Tinea та PEDIS знизилася з 18% до 5% 2 тижнів після припинення ліків. Для важкого лікування випадків рекомендується проводити тестування на сприйнятливість грибів для керівництва ліками.
Процес використання можна узагальнити наступним чином:
1. Підготовка перед ліками
Очищення ураженої ділянки: ретельно очистіть заражену ділянку легкою водою або сольовим розчином для видалення поверхневої бруду та виділення.
Підтвердьте вказівку: Переконайтесь, що пермеат викликаний чутливими грибами, такими як Candida, і уникайте його використання для бактеріальних або вірусних пронизів.
Скринінг алергії: Перевірте склад препаратів (таких як матриця ланоліну) та забороняйте використовувати ці алергію на допоміжні речовини Mycostatinor.
2. Методи та частота ліків
Інфекція шкіри: Візьміть відповідну кількість емульгуючої пасти (близько 100000 одиниць/грам) двічі на день і рівномірно мазіть її до ураженої ділянки та 1-2 сантиметри здорової шкіри навколо неї. Акуратно масажувати до поглинання.
Інфекція слизової (наприклад, пероральний кандидоз): її слід змішати з гліцерином і застосовувати чотири рази на день. Пост слід робити протягом 30 хвилин після ліків; Вагінальний пермеат вимагає використання спеціалізованого дозатора ліків один раз на день, вставлений глибоко в піхву перед сном для введення.
Спеціальні області: такі як Perianal Permeates, уражену ділянку слід очистити після дефекації до введення ліків; Пронизування ніг можна супроводжувати, носивши дихаючі взуття та шкарпетки.
3. Управління лікуванням
Стандартний курс лікування: Проникнення шкіри зазвичай тривають протягом 10-14 днів, проникнення слизової оболонки займає 14-21 днів, і навіть якщо симптоми зникають, весь процес лікування потрібно завершити, щоб запобігти рецидиву.
Оцінка ефективності: культуру грибів слід переглянути кожні 2 тижні. Якщо через 4 тижні немає поліпшення, діагноз або план лікування слід оцінювати або коригувати.
Профілактика рецидивів: Для пацієнтів з рецидивуючими проникненнями (наприклад, більше або дорівнює 4 рази на рік), рекомендується підтримувати лікування раз на тиждень протягом 6 місяців.
4. Опублікуйте медичну допомогу
Зберігайте уражену область сухим: уникайте тривалої герметизації та перев’язки, оскільки вологе середовище може погіршити пермеат.
Уникайте роздратування: призупиніть використання алкогольних засобів для догляду за шкірою або дратівливі засоби для очищення під час ліків.
Реакція спостереження: Якщо виникає печіння, еритема або інше місцеве подразнення, концентрацію препарату можна розбавити або замість цього можна використовувати пасту, що підлягає емульгуванню; Сильна алергія вимагає негайного припинення ліків та медичної допомоги.
Nystatin мазь 15г, як місцевий протигрибковий препарат, хоча його взаємодія з лікарськими засобами не є такими важливими, як системні ліки, ще потрібно враховувати наступні ключові моменти, щоб забезпечити безпеку та ефективність ліків:
Взаємодія з місцевими наркотиками
1. Ризик алергії, що містить ланолін, що містить матрицю
Матриця крему містить ланолін, який може викликати контактні алергічні реакції. Якщо пацієнти чутливі до ланоліну (наприклад, пацієнта з екземою мошонки, який відчуває посилений свербіж після ліків, і підтверджується, що він має алергію за допомогою тестування патчів), вони повинні перейти на креми або креми, які не містять цього інгредієнта, щоб уникнути загострення пермеата, спричинених алергічними реакціями.
2. Ризики, пов'язані з комбінованим використанням глюкокортикоїдів
З'єднання препаратів, таких як поєднання мікостатинора та триамцинолону ацетилід, можуть маскувати пронизані симптоми або загострювати розповсюдження грибів. Наприклад, довгі - Використання складових кремів, що містять кортикостероїди, може пригнічувати локальні імунні реакції, що призводить до стійких кандидатурних інфекцій. Тому обмежено коротким терміном -, невеликим - масштабам використання та суворим моніторингом прогресування пермеата.
3. Синергетичний/антагоністичний ефект з антибіотичним мікостатинром
Синергетичний ефект: для змішаних проникнення (таких як бактеріальний грибковий копермеат) антибіотичні креми (такі як мупіроцин) можуть використовуватися в поєднанні. Але його потрібно наносити в шарах, спочатку мазати мікостатин антибіотик, а потім мазати крем після 30 -хвилинного інтервалу, щоб уникнути взаємодії з наркотиками, що впливають на поглинання.
Антагоністичний ризик: уникайте використання мікостатинів, що містять антибіотики аміноглікозиду, такі як амікацин сульфат та гентаміцин, оскільки матриця мікостатину може знизити місцеву проникність антибіотиків і послабити їх антибактеріальну дію.
Взаємодія з пероральними/ін'єкційними ліками
1. Синергетичний ефект пероральних протигрибкових препаратів
Вказівка на комбіноване використання: мікостатин може поєднуватися з пероральним кетоконазолом або флуконазолом для непереборного або системного кандидального пермеата (наприклад, рефрактерний кандит у пацієнтів з діабетом). Наприклад, у випадках, коли по собі мікостатин не заживало протягом 4 тижнів, симптоми швидко контролювались у поєднанні з миючим засобом кетоконазолу.
Увага: Функцію печінки потрібно контролювати, оскільки протигрибкові препарати імідазолу можуть спричинити пошкодження печінки, тоді як мікостатин не всмоктується перорально і не становить цього ризику. Однак для комбінованої терапії потрібна комплексна оцінка.
2. Взаємодія з імуносупресантами
Довгострокове використання імунодепресантів (таких як глюкокортикоїди та циклоспорин) збільшує ризик пронизу кандиди у пацієнтів. Паста, що підлягає емульгуванні, може використовуватися профілактично в порожнині ротової порожнини або шкіри, але слід обережно, щоб імуносупресія може замаскувати пронизані симптоми і викликати затримки ліків.
3. Ефект поглинання препаратів, що знижують шлункову кислоту
Поглинання пероральних препаратів мікостатир залежить від середовища шлункової кислоти. Якщо пацієнти використовують інгібітори протонного насоса (наприклад, омепразол) або антагоністи рецепторів H ₂ (наприклад, ранітидин) одночасно, це може знизити частоту усного поглинання мікостатинору, але місцеве використання (наприклад, мікостатир) не впливає.
Взаємодія з їжею наркотиків
Nystatin мазь 15г- це місцевий препарат, який зазвичай не потребує дієтичних коректив. Але якщо пацієнт приймає MycostatinorPraparations усно одночасно, слід звернути увагу на:
Дієта з високим вмістом жиру: може затримати поглинання лікарських засобів, але його клінічне значення обмежене, оскільки мікостатин майже не поглинається при перорально.
Кальцій/магнію, що містять продукти: якщо вони приймаються разом з пероральним мікостатинром, це може зменшити поглинання через хелацію, але місцеве використання не має цього занепокоєння.
Популярні Мітки: Nystatin мазь 15 г, постачальники, виробники, фабрика, оптова торгівля, купівля, ціна, масу, на продаж