Мазь неоміцину сульфату

Він має сильну бактерицидну дію на грам-позитивні бактерії (такі як Staphylococcus aureus, коагулазо-негативний стафілокок) і грам-негативні бактерії (такі як Escherichia coli, Klebsiella, Proteus), а експерименти in vitro показують, що він також має певну пригнічувальну дію на Mycobacterium tuberculosis. Ця особливість робить його одним із препаратів першого вибору при первинних інфекціях шкіри:
Імпульси та фолікуліт: при локалізованих інфекціях, таких як поверхневий фолікуліт, глибокі абсцеси та імпетиго, мазь може безпосередньо руйнувати синтез клітинної стінки бактерій, пригнічувати експресію білка та швидко знімати почервоніння, набряк і симптоми болю. Клінічні дані показують, що частота лікування імпетиго лише маззю неоміцину сульфату становить понад 85%, а курс терапії зазвичай становить 5-7 днів.

У сценаріях вторинної інфекції, таких як травма та виразка, терапевтичний ефект здійснюється через подвійні механізми:
Інфекційний екзематоїдний дерматит: для пацієнтів із хронічною екземою в поєднанні з інфекцією Staphylococcus aureus мазь може швидко зменшити бактеріальне навантаження на ураження шкіри та зменшити ексудацію та струпи. Рекомендується чергувати його з глюкокортикоїдними препаратами, вранці для боротьби з інфекцією використовувати мазь з антибіотиками, а на ніч – для зняття запалення – гормональну мазь.
Пролежні та діабетичні виразки стопи: для пролежнів III-IV стадії або діабетичних виразок стопи зі ступенем Вагнера 2 або вище мазь може запобігти змішаній інфекції анаеробних бактерій (таких як Bacteroides) і аеробних бактерій.

Має унікальне значення в терапії опіків і хронічних виразок:
Неглибокі опіки II ступеня: При опікових ранах площею<10% of the body surface area, ointment can form a protective drug film to prevent the invasion of Enterobacteriaceae (such as Klebsiella pneumoniae). It should be used immediately after debridement, and the dressing should be changed twice a day until the wound heals.
Венозні виразки: при вторинних виразках варикозного розширення вен нижніх кінцівок мазь може пригнічувати синергічну інфекцію Staphylococcus epidermidis і Proteus mirabilis. Рекомендується використовувати в комплексі з пресотерапією еластичним бинтуванням, курс терапії продовжувати до зменшення діаметра виразки більш ніж на 50%.
Інфекція післяопераційної рани: для пацієнтів із вторинною інфекцією чистих хірургічних розрізів мазь може зменшити щільність колонізації Staphylococcus aureus. Його слід використовувати після ретельного очищення, щоб не покрити здорову тканину шкіри.

Він має профілактичне застосування в конкретних медичних сценаріях:
Підготовка кишечника перед операцією на товстій кишці. Незважаючи на те, що пероральні таблетки неоміцину сульфату є стандартним розчином для передопераційної підготовки, для пацієнтів із пошкодженням періанальної шкіри місцеве застосування мазі може запобігти інфікування ділянки хірургічного втручання (SSI). Рекомендується починати використовувати за 3 дні до операції двічі на день, покриваючи 20 см навколо заднього проходу.
Допоміжна терапія печінкової енцефалопатії: для пацієнтів із цирозом печінки та печінковою енцефалопатією мазь може зменшити джерело аміаку в крові, пригнічуючи ріст бактерій,-які виробляють аміак.

Застосовувати його потрібно в комплексі з розчином лактулози для прийому всередину, курс терапії триває до поліпшення свідомості.
Догляд за шкірою для пацієнтів з імунодепресією: для реципієнтів трансплантованих органів або пацієнтів, які пройшли хіміотерапію, мазь можна використовувати для запобігання колонізації бактерій у шкірних складках. Рекомендується наносити його на пахви, пах та інші області один раз на добу, а курс терапії триває до відновлення імунної функції.