Поява агоністів рецепторів GLP-1 є настільки захоплюючою: це не просто ін'єкція для зниження рівня цукру в крові чи втрати ваги, але людство нарешті знайшло «системну зброю», яка може одночасно боротися з ожирінням та його системними ускладненнями. Розуміння небезпеки ожиріння полягає не в тому, щоб викликати тривогу, а в тому, щоб внести зміни, поки не пізно.
Дихальна система: задушлива травма
Обструктивне апное сну (OSA): накопичення жиру в області шиї та горла стискає дихальні шляхи, викликаючи повторне задуха під час сну. Поширеність OSA серед осіб із ожирінням досягає 40% -90% (залежно від ІМТ). Наслідки включають денну сонливість, зниження уваги та підвищений ризик раптової смерті вночі.
Синдром гіпопное при ожирінні: компресія діафрагми, зниження функції вентиляції, що призводить до хронічної гіперкапнії та гіпоксемії.
Астма: ожиріння підвищує ризик астми в 1,5-2 рази і погано реагує на звичайне лікування.
Накладний ефект ХОЗЛ: поєднання ожиріння та куріння призводить до експоненціального збільшення інвалідності та смертності від хронічного обструктивного захворювання легень.
Скелетно-м'язова система: зруйнований каркас
Остеоартроз: на кожен 1 кг збільшення ваги навантаження на колінний суглоб збільшується в 3-5 разів. Люди з ожирінням мають у 4-5 разів вищий ризик артриту колінного суглоба та в 4,6 рази більший ризик захворювання тазостегнового суглоба порівняно з людьми з нормальною вагою.
Біль у попереку: поперекові хребці тривалий час витримують надмірне навантаження, значно підвищується частота гриж міжхребцевих дисків і стенозу хребта.
Подагра: люди з ожирінням зазвичай мають вищий рівень сечової кислоти в крові, що збільшує ризик нападів подагри в 2-3 рази.
Зниження рухливості: важкі випадки призводять до втрати здатності самостійно ходити, утворюючи порочне коло «ожиріння → нерухомість → ожиріння».
Травна система: від ожиріння печінки до кризи жовчного міхура
Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП): приблизно у 70% -90% осіб із важким ожирінням спостерігається відкладення жиру в печінці, з яких 15% -25% прогресує до неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ), який далі розвивається у фіброз печінки, цироз і навіть рак печінки.
Захворювання жовчного міхура: ожиріння збільшує ризик утворення каменів у жовчному міхурі в 2-3 рази, відповідно підвищується й ризик операції з холецистектомії.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): підвищення тиску в черевній порожнині призводить до кислотного рефлюксу, який у довгостроковій перспективі може спричинити стравохід Барретта та збільшити ризик аденокарциноми стравоходу.
Таблетки Wegovy @ досягли втрати ваги на 21,6% у пацієнтів, які швидко реагували, і подвоїли рівень покращення їхньої мобільності
13 травня 2026 року компанія Novo Nordisk оголосила про останні результати аналізу підгруп клінічних випробувань фази 3 OASIS 4 на Європейській конференції з ожиріння (ECO2026) 2026 року, що відбулася в Стамбулі, Туреччина.
Дані показують, що порівняно з плацебо таблетки Wegovy @ (таблетки семаглутиду по 25 мг) виявляють хороші терапевтичні ефекти у дорослих пацієнтів із ожирінням.
Результати останніх досліджень показують, що майже одна-третина (28,8%) пацієнтів, які приймали Wegov ® Adult, які відповіли на таблетку на ранніх стадіях лікування (тобто втрата ваги на 210% на 16-му тижні), мали середню втрату ваги на 13,2% на 16-му тижні. Середня втрата ваги в цій популяції з ранньою відповіддю ще більше зросла до 21,6% наприкінці дослідження (64-й тиждень). У той же час суб’єкти, які не відповідали критеріям «ранньої реакції», все одно досягли втрати ваги на 11,5% наприкінці випробування.
Це вказує на те, що до кінця випробування обидві групи досягли клінічно значущої втрати ваги. Крім значної втрати ваги, інший аналіз дослідження OASIS 4, опублікований в ECO2026, показав, що майже 80% суб’єктів із поганою початковою фізичною функцією серед тих, хто приймав таблетки Wegovy @, досягли клінічно значущих покращень у функціональних показниках (77,3% порівняно з 42,9% у групі плацебо).
Ці функціональні показники використовуються для оцінки багатьох аспектів здатності до фізичної активності, включаючи діапазон рухів і витривалість. У той же час втрата ваги, досягнута цією популяцією, порівнянна із загальною втратою ваги Weqovy ®. Популяція користувачів планшетів досить схожа.
Нові докази тривалого-підтримки ваги, надані Eli Lilly або форгліпроном і низькою{1}}дозою тепаглутиду
13 травня 2026 року Eli Lilly оголосила детальні результати двох пізніх клінічних досліджень SURMUNT-MAINTAIN і ATTAIN-MAINTAIN.
Дослідження показали, що учасники з ожирінням можуть досягти тривалого -збереження ваги після ін’єкції високих-доз ентеропанкреатину, незалежно від того, чи переходять вони на абофоргліпрон, чи знижують дозу тилбоптину. Результати досліджень SURMUNT-MAINTAIN і ATTAIN-MAINTAIN були представлені на 33-й Європейській конференції з ожиріння (ECO) і опубліковані в The Lancet і Nature Medicine відповідно.
У дослідженні SURMOUNT-MAINTAIN як максимальна переносима доза (MTD), так і доза 5 мг тильтротиду досягли первинної кінцевої точки та всіх ключових вторинних кінцевих точок, що вказує на те, що підтримка MTD тильтротиду та зниження дози до 5 мг були корисними для підтримки втрати ваги після 60 тижнів початкового лікування тільтротидом. Основною кінцевою точкою дослідження було оцінити, що на 112-му тижні продовження лікування тильтротидом - незалежно від того, чи знижується доза до 5 мг, чи підтримується максимально переносима доза -, призводить до кращої процентної зміни ваги порівняно з вихідним рівнем порівняно з плацебо.
Результати показали, що на 112-му тижні суб’єкти, які продовжували використовувати Terpotide MTD, змогли в середньому зберегти попередній ефект втрати ваги, тоді як ті, хто знизив дозу до 5 мг, відновили в середньому лише 5,6 кг. Терпотід — це щотижнева ін’єкція глюкозозалежного інсулінотропного поліпептиду (GIP)/глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) агоніста рецептора, що належить до одномолекулярного пептидного класу препаратів, який може зв’язуватися та активувати кишкові рецептори глюкагону в організмі людини, а саме рецептори GIP і рецептори GLP-1. Варто зазначити, що обидва рецептори експресуються в ключових областях мозку, які негативно регулюють апетит, і було показано, що Terpotide регулює механізми апетиту. Знизити надходження енергії в організм людини.
На даний момент ще тривають дослідження щодо застосування тильпотиду у пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХНН) та його зв’язку із супутніми захворюваннями та смертю (ММО) у пацієнтів із ожирінням.