вступ
Лейпрорелін ацетатпохідне кислоти, також відоме як похідне лейпроліду оцтової кислоти, є промисловим хімікатом, який широко використовується для лікування багатьох захворювань, зокрема раку простати та молочної залози. Хімічні агоністи гонадотропінів (GnRH) — це клас ліків, які перешкоджають виробленню організмом тестостерону та естрогену. Питання про те, чи є лейпрорелін кислотна корозійна дедукція цитотоксичною, було предметом інтересу серед спеціалістів з клінічної експертизи та еквівалентних пацієнтів. У цьому дописі в блозі буде розглянуто механізми дії, ефекти та можливі варіанти застосування лейпрореліну ацетатної кислоти.
Як лейпрорелін ацетат працює при лікуванні раку?
Похідне оцтової кислоти лейпрореліну, сконструйованої простої хімічної речовини, що доставляє гонадотропін (GnRH), спочатку оживляє гіпофіз для створення лютеїнізуючої хімічної речовини (LH) і хімічної речовини, що активізує фолікул (FSH), які, таким чином, стимулюють вироблення тестостерону у чоловіків. і естроген у жінок. Лейпрорелін ацетат, з іншого боку, поступово пригнічує вироблення тестостерону та естрогену шляхом десенсибілізації гіпофіза та зниження рівня ЛГ і ФСГ.
Щодо лікування загрозливого розвитку, особливо складних слабких інфекцій, наприклад, небезпечного розвитку передміхурової залози та шкідливого розвитку грудної клітки, покриття тестостерону та естрогену є критичним. Відомо, що тестостерон прискорює ріст і поширення клітин раку простати, а естроген може прискорювати ріст деяких типів раку молочної залози. Знижуючи рівень цих гормонів,лейпрореліну ацетатдопомагає уповільнити або зупинити ріст ракових клітин. Це покращує результати лікування та виживаність пацієнтів.
Крім того, було показано, що похідне оцтової кислоти лейпрореліну значно впливає на клітини захворювання. Корозійна дедукція лейпрореліну кислотою може індукувати апоптоз або повторне проходження клітин у хворих клітинах, не даючи їм отримати синтетику, необхідну для створення та виживання. На відміну від звичайних цитотоксичних хіміотерапевтичних препаратів, які одночасно шкодять здоровим клітинам і безпосередньо вбивають ракові, цей механізм дії відрізняється.
Важливо пам’ятати, що похідне ацетатної кислоти лейпрореліну часто використовується з іншими методами лікування злоякісних новоутворень, подібними до хіміотерапії або променевої терапії, щоб покращити їх роботу. Було продемонстровано, що поєднання гормональної терапії з іншими методами лікування збільшує виживаність пацієнтів і покращує результати лікування для різних гормоночутливих видів раку.
Які побічні ефекти лейпрорелін ацетату?
Лейпрорелін ацетат, як і всі ліки, може викликати побічні ефекти, деякі з яких можуть бути серйозними або навіть летальними. Придушення тестостерону та естрогену в організмі, що може призвести до симптомів, подібних до тих, що виникають під час менопаузи або андропаузи, є найпоширенішим побічним ефектом лейпрореліну ацетату.
У жінок найбільш загальновизнані результати виробництва лейпрореліну оцтової кислоти включають запальні відчуття, нічну пітливість, сухість піхви, зміни мислення та зниження потягу. Ці побічні ефекти можуть бути особливо серйозними у більш молодих жінок, які перебувають у пременопаузі та можуть також зіткнутися з непередбачуваними періодами або аменореєю (відсутністю жіночих періодів) під час прийому препарату.
У чоловіків найпоширенішими симптомами лейпрореліну оцтової кислоти є запальні відчуття, виснаження, ослаблення харизми, порушення ерекції та гінекомастія (посилення грудної тканини). Чоловіки, які приймають ліки протягом тривалого періоду часу, також можуть відчувати втрату кісткової маси та підвищений ризик остеопорозу.
Лейпрорелін ацетаттакож може викликати реакції в місці ін’єкції, такі як біль, набряк або почервоніння в місці ін’єкції, а також алергічні реакції, які можуть викликати висип, свербіж або утруднене дихання. Це два додаткові потенційні побічні ефекти. У рідкісних випадках похідне оцтової кислоти лейпрореліну також може спричинити серйозніші вторинні ефекти, такі як порушення кровообігу в гіпофізі (дренаж або локалізований некроз гіпофізарного органу), тиск хребта або судоми.
Щоб обмежити ризик побічних ефектів, пацієнти дійсно повинні поговорити про свою клінічну історію та будь-які попередні захворювання зі своїм медичним працівником перед початком терапії похідним лейпрореліну оцтової кислоти. Під час прийому ліків пацієнти також повинні перебувати під регулярним наглядом, щоб переконатися, що будь-які побічні ефекти виявлені та своєчасно вилікувані.
Чи можна використовувати лейпрорелін ацетат при інших захворюваннях?
Хоча похідне оцтової кислоти лейпрореліну в основному використовується для лікування захворювань, чутливих до хімічних речовин, дослідники також досліджували, чи можна його використовувати для лікування інших захворювань. Одним із таких станів є ендометріоз, при якому тканина оболонки матки розростається за межі матки, зазвичай на яєчниках, маткових трубах або інших частинах малого тазу. Ендометріоз є хронічним захворюванням, яке часто викликає біль.
Похідне оцтової кислоти лейпрореліну справді справляється з побічними ефектами ендометріозу, такими як тазова агонія, дисменорея (болісні періоди) і диспареунія (важкий секс). Зменшуючи утворення естрогену, лейпрорелін оцтова кислота може допомогти зменшити загострення тазових виразок ендометрія. У будь-якому разі використання Leuprorelin Acidic для визначення корозійної активності при ендометріозі зазвичай обмежується тимчасовим лікуванням, оскільки тривале використання може викликати основні допоміжні ефекти, подібні до розладу кісткової тканини та наслідків менопаузи.
Міома матки, яка є доброякісним раком, що заповнює масу матки, є ще одним очікуваним застосуванням похідної лейпрореліну оцтової кислоти. Важке жіноче вмирання, тазова агонія та напруга сечового міхура або прямої кишки є ознаками міоми матки. Leuprorelin Acetic acid derivative може полегшити симптоми скорочення міоми матки шляхом пригнічення вироблення естрогену. Тим не менш, як і при ендометріозі, використання похідного лейпрореліну оцтової кислоти для міоми матки регулярно обмежується тимчасовим лікуванням, оскільки тривале застосування може спричинити серйозні вторинні ефекти.
Незважаючи на його використання в гінекологічних випадках, похідне оцтової кислоти лейпрореліну також було досліджено для його можливого використання в лікуванні осередкового обдарованого статевого дозрівання, стану, при якому діти починають виховувати додаткові сексуальні якості в дивно ранньому віці.Лейпрорелін ацетатможе допомогти відстрочити статеве дозрівання та дозволити дітям нормально рости та розвиватися за рахунок зменшення вироблення статевих гормонів.
Також було досліджено потенційне використання лейпрореліну ацетату в лікуванні хвороби Альцгеймера та інших нейродегенеративних розладів. Згідно з деякими дослідженнями, пригнічення статевих гормонів може мати нейропротекторний ефект і сповільнювати прогресування цих захворювань. Незважаючи на це, очікується додаткове дослідження, щоб повністю з’ясувати ймовірні переваги та небезпеки залучення похідної оцтової кислоти лейпрореліну для цих обставин.
Висновок
Підсумовуючи, чутливі до гормонів ракові захворювання, такі як рак передміхурової залози та молочної залози, широко лікували лейпрорелін ацетатом, потужним препаратом. Хоча він не є прямо цитотоксичним, було показано, що він впливає на хворобливі клітини, пригнічуючи утворення хімічних речовин, які ці телефони потребують для розробки та впровадження.
У будь-якому випадку, як і всі рецепти, похідне оцтової кислоти лейпрореліну може викликати вторинні ефекти, деякі з яких можуть бути екстремальними або небезпечними. Перед початком лікування сЛейпрорелін ацетат, пацієнти повинні обговорити свою історію хвороби та будь-які попередні захворювання зі своїм лікарем. Під час лікування за ними також слід ретельно спостерігати, щоб переконатися, що будь-які побічні ефекти виявлені та негайно вилікувані.
Не дивлячись на його використання в терапії захворювань, похідне оцтової кислоти лейпрореліну було додатково досліджено на його ймовірне застосування при інших захворюваннях, таких як ендометріоз, міома матки, осередкове обдароване статеве дозрівання та нейродегенеративні проблеми. У той час як очікується більше досліджень, щоб повністю зрозуміти можливі переваги та небезпеки залучення Leuprorelin Acetic acid derived для цих обставин, очевидно, що цей препарат може впливати на життя багатьох пацієнтів, які відчувають багато захворювань.
Список літератури
1. Шаллі, А. В., Кастін, А. Дж. (2006). Лейпрорелін ацетат (агоніст ЛГРГ) у лікуванні гормонозалежних ракових захворювань. Висновок експерта з фармакотерапії, 7(12), 1575-1585.
2. Періті, П., Маццеї, Т., Міні, Е. (2002). Клінічна фармакокінетика депо-лейпрореліну. Клінічна фармакокінетика, 41(7), 485-504.
3. Маріні, Л., Моретті, Е. (2009). Лейпрорелін ацетат при лікуванні раку простати. Висновок експерта з фармакотерапії, 10(4), 649-660.
4. Фрідман А. Дж., Лобель С. М., Рейн М. С. та Барб’єрі Р. Л. (1998). Ефективність і безпека у жінок з лейоміомою матки, які отримували лікування агоністами гонадотропін-рилізинг-гормону: естрогенова порогова гіпотеза. Американський журнал акушерства та гінекології, 179(4), 1024-1030.
5. Олів Д. Л. та Пріттс Е. А. (2001). Лікування ендометріозу. Медичний журнал Нової Англії, 345(4), 266-275.
6. Eugster, EA, Clarke, W., Kletter, GB, Lee, PA, Neely, EK, Reiter, EO, ... & Cara, JF (1999). Ефективність і безпека леупроліду ацетату 3-місяць депо 11,25 міліграмів або 30 міліграмів для лікування центрального передчасного статевого дозрівання. Журнал клінічної ендокринології та метаболізму, 84(4), 1083-1088.
7. Касадесус, Г., Міллан, О., Гомес-Ісла, Т., Зубіага, А. М., Етвуд, К. С. (2006). Лютеїнізуючий гормон модулює когнітивні функції та відкладення амілоїду у трансгенних мишей з хворобою Альцгеймера APP. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Молекулярна основа хвороби, 1762 (4), 447-452.
8. Hembree, WC, Cohen-Kettenis, PT, Gooren, L., Hannema, SE, Meyer, WJ, Murad, MH, ... & T'Sjoen, GG (2017). Ендокринне лікування осіб із гендерною дисфорією/гендерно неконгруентними особами: клінічні практичні рекомендації ендокринного суспільства. Журнал клінічної ендокринології та метаболізму, 102 (11), 3869-3903.
9. Гарнік, MB (1993). Леупролід проти діетилстильбестролу для раніше нелікованого раку простати D2 стадії. Результати проспективного рандомізованого дослідження. Урологія, 41(5 Suppl), 7-12.
10. Толчер, А. В., Міта, А., Мерополь, Нью-Джерсі, фон Мерен, М., Патнайк, А., Падавіч, К., ... і Коен, Р. Б. (2003). Фаза I фармакокінетичного та біологічного корелятивного дослідження мапатумумабу, повністю людського моноклонального антитіла з агоністичною активністю до пов’язаного з фактором некрозу пухлин рецептора ліганду, що індукує апоптоз-1. Журнал клінічної онкології, 21(23), 4165-4173.