Фенілбутазон, зазвичай відомий як "б'ют", є нестероїдним заспокійливим препаратом (НПЗЗ), який широко використовується у ветеринарній медицині, особливо для поні. Однак через потенційні проблеми з безпекою його використання на людях оточене суперечками. Цей запис у блозі досліджує, чи підходить фенілбутазон для людей, вирішуючи звично прояснені деякі речі та аналізуючи доступні перевірки та адміністративні правила.
Які потенційні побічні ефекти фенілбутазону у людей?
Коли обговорюється безпека фенілбутазону для людини, розуміння його можливих побічних ефектів має вирішальне значення. Які можливі побічні ефекти фенілбутазону у людей?
 |
 |
Колись фенілбутазон зазвичай призначали людям через його потужні протизапальні та знеболювальні властивості, особливо при таких захворюваннях, як ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт і подагра. Однак його використання значно скоротилося через серйозні побічні ефекти, пов’язані з ним. Деякі з помітних побічних ефектів включають:
Вплив фенілбутазону на шлунково-кишковий тракт (ШКТ) може бути важким, що призводить до виразок, кровотечі та перфорації. Ці наслідки подібні до тих, що спостерігаються при застосуванні різних НПЗЗ, однак у багатьох випадках вони більш серйозні при застосуванні фенілбутазону. Постійне використання розширює ризик цих труднощів.
Потенціал фенілбутазону пригнічувати кістковий мозок є одним із найсерйозніших побічних ефектів. Це може спровокувати апластичну хворобу, стан, коли кістковий мозок не забезпечує достатню кількість тромбоцитів, викликаючи серйозну втому, підвищену слабкість до забруднень і проблеми з дренуванням.
Тривале використанняфенілбутазонможе призвести до пошкодження нирок і печінки. У пацієнтів можуть спостерігатися такі симптоми, як жовтяниця, темна сеча, втома та біль у животі. Для тих, хто приймає цей препарат, необхідний регулярний контроль функції печінки та нирок.
Фенілбутазон може викликати реакції гіперчутливості, включаючи висипання, лихоманку та, у важких випадках, синдром Стівенса-Джонсона, стан шкіри, який загрожує життю. Пацієнти з алергією або астмою в анамнезі можуть мати вищий ризик.
Незважаючи на менш загальне виявлення, фенілбутазон може представляти небезпеку для серцево-судинної системи, як і інші НПЗЗ. Ці небезпеки включають гіпертензію (гіпертонія) і підвищену ймовірність дихальної недостатності або інсульту, особливо при тривалому використанні.
Враховуючи ці надзвичайні наслідки, використання фенілбутазону у людей було рішуче обмежено або заборонено в багатьох країнах. Більш безпечні варіанти з меншими вторинними ефектами зазвичай пропонуються для контролю над муками та роздратуванням.
Чому фенілбутазон був заборонений для використання людиною в багатьох країнах?
Адміністративний статус фенілбутазону суттєво змінювався протягом багатьох років через проблеми безпеки. З якої причини було заборонено використання фенілбутазону людиною в багатьох країнах?
З моменту появи в 1940-х роках фенілбутазон використовувався для лікування широкого спектру запальних захворювань людини. Тим не менш, почали надходити повідомлення про серйозні несприятливі наслідки, що спонукало адміністративні органи переглянути його добробут.
Як згадувалося раніше,фенілбутазонможе викликати серйозні побічні ефекти, включаючи шлунково-кишкові кровотечі, пригнічення кісткового мозку та пошкодження печінки та нирок. Частота та серйозність цих побічних ефектів призвели до посиленого контролю та занепокоєння серед постачальників медичних послуг та регуляторів.
Більш безпечні НПЗП, такі як ібупрофен і напроксен, стали доступними в 1970-х і 1980-х роках. Ці свіжіші рецепти викликають непереборні муки та роздратування допомагають зменшити ймовірність серйозних побічних ефектів, зменшуючи потребу у фенілбутазоні.
У відповідь на зростаючу кількість доказів його небезпеки багато країн вжили регуляторних заходів проти фенілбутазону. Наприклад:
- У Сполучених Штатах FDA видало попередження та зрештою обмежило його використання окремими випадками, коли не було безпечніших альтернатив.
- У Великій Британії використання фенілбутазону для людей було заборонено на початку 1980-х років.
- Інші країни, включаючи Канаду та кілька європейських країн, наслідували цей приклад із подібними обмеженнями чи заборонами.
Ці регулятивні дії були спрямовані на захист громадського здоров’я та забезпечення використання безпечніших варіантів лікування для лікування болю та запалення.
Сьогодні фенілбутазон в основному використовується у ветеринарії, зокрема для лікування захворювань опорно-рухового апарату у коней. Його використання у людей вкрай обмежене та ретельно контролюється, зарезервовано для випадків, коли інші методи лікування не дали результату, а переваги переважають ризики.
Чи є якісь обставини, коли фенілбутазон все ще використовується в медицині?
Незважаючи на його обмеження, можуть бути чудові ситуації, колифенілбутазонще розглядається для використання людиною. Чи є умови, коли фенілбутазон ще використовується в ліках для людей?
Фенілбутазон можна розглядати як рідкісну та серйозну ситуацію, коли різні НПЗП виявилися неадекватними або протипоказані. Зазвичай це завершується під суворим клінічним контролем, ретельно перевіряючи будь-які антагоністичні впливи. Наприклад, фенілбутазон можна використовувати як крайній засіб у випадках серйозних рефрактерних запальних станів, таких як деякі форми ревматоїдного артриту.
У деяких країнах фенілбутазон може бути доступний за програмами симпатичного використання. Ці проекти дозволяють пацієнтам із серйозними або небезпечними обставинами отримувати випробувані або несанкціоновані ліки, коли немає іншого вільного вибору. У таких випадках можливі переваги та небезпеки ретельно оцінюються, а пацієнти знаходяться під суворим спостереженням.
Фенілбутазон все ще може використовуватися в клінічних випробуваннях і дослідженнях, щоб дізнатися більше про його потенційні переваги та ризики. Ці розслідування проводяться під суворим адміністративним наглядом, щоб гарантувати безпеку пацієнтів і моральні норми. Відкриття такого обстеження можуть допомогти висвітлити майбутню клінічну практику та адміністративний вибір.
Незважаючи на те, що фенілбутазон не має прямого зв’язку з ліками для людей, широке використання фенілбутазону у ветеринарній медицині дає важливий досвід щодо його профілю безпеки. Незважаючи на те, що існують значні відмінності між видами, які необхідно враховувати, знання, отримані під час лікування тварин, можуть час від часу використовувати його у виняткових випадках для людей.
Висновок
Фенілбутазонє сильним НПЗП із застосуванням у лікуванні людей, проте його надзвичайні вторинні ефекти спричинили критичні обмеження та бойкоти в багатьох країнах. Пацієнти та медичні працівники можуть приймати обґрунтовані рішення щодо його використання, якщо вони знають про його можливі побічні ефекти, причини його заборони та рідкісні обставини, за яких його все ж можна використовувати. Загалом подобаються більш безпечні варіанти, однак фенілбутазон залишається значним вибором у ветеринарних препаратах і, у рідкісних випадках, для використання людьми під суворим клінічним наглядом.
Список літератури
1.Day RO, Graham GG, Champion GD та ін. «Протизапальні засоби: клінічна фармакологія та терапевтичне застосування». наркотики. 1989;37(1):57-89.
2.Грінберг Г., Кенна Дж.Г. «Фармакологічні засоби, що впливають на функцію нирок і електролітний гомеостаз». У: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12-е вид. McGraw-Hill Education; 2011. Розділ 27.
3. Mattia C, Coluzzi F. «Що анестезіологи повинні знати про нестероїдні протизапальні препарати та опіоїдні анальгетики при лікуванні хронічного болю». Анестезіологічна Мінерва. 2015;81(5):566-579.
4. Рейнсфорд К.Д. «Профіль та механізми шлунково-кишкових та інших побічних ефектів нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ)». Американський медичний журнал. 1999;107(6A):27S-35S.
5.Світман С.Ц., ред. «Нестероїдні протизапальні засоби та парацетамол». У: Martindale: The Complete Drug Reference. 37-е вид. Фармацевтична преса; 2011. Розділ 10.2.
6. Зельдін Р.К., Кенна Х.А., Аке К.Ф. та ін. «Шлунково-кишковий профіль безпеки нестероїдних протизапальних препаратів: нові перспективи з великих баз даних». Американський журнал гастроентерології. 1999;94(2): 342-346.